《中国幽门螺旋杆菌感染防控白皮书》---Ⅰ级致癌物

Helicobacter pylori

幽门螺杆菌（Hp）是唯一一种能在人的胃中生存的微生物。它呈 S 形或弧形，主要定居在胃上皮细胞，因为能产生大量尿素酶，所以可以抵抗胃中的酸性环境，免受胃酸杀死。世界范围内大约50%的人口感染了Hp，在经济相对落后和人口密度高的地区感染率更高。

多数学者公认Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生、治疗及预后有着重要关系，另外，由于和胃癌的发生密切相关，1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构（WHO/IARC）将幽门螺杆菌定为胃癌的Ⅰ类致癌原。

既往研究显示，约75%~90%的胃腺癌与幽门螺杆菌（Hp）感染有关。此外，约有5%~10%的胃腺癌与EB病毒感染有关。尽管全球有将近50%的人群感染Hp，但是仅1%~3%的人群会在Hp菌株、宿主易感性以及慢性炎症反应的综合作用下最终进展成为胃腺癌。

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胃痛是极为常见的恶性肿瘤，也是全球癌症死亡的主要原因之一，2020年全球胃痛新发病例109万例,因胃痛死亡77万例，胃癌全球发病率在常见恶性肿瘤中位列第5位，引发死亡数位列第3位，中国是胃癌的高疾病负担国家，胃癌发病率位列所有恶性肿瘤中的第4位、病死率的第3位,2020年中国胃癌新发病例47.9万例，死亡37.4万例,分别占全球胃癌新发和死亡病例的44.0%和48.6%，中国胃癌导致的死亡病例占全部癌症死亡病例的12.4%，随着年龄增长,胃癌发病率和病死率也逐渐升高。中国胃癌早期发现率仍较低,多数病例发现时即为进展期或晚期,预后差,5年相对生存率约 35%,明显低于日本(80%)和韩国(75%)。

幽门螺杆菌是目前唯一确定的与胃癌发生密切相关的细菌性病原体。1994年，国际癌症研究机构(IARC)将幽门螺杆菌列为1类致癌因子,幽门螺杆菌感染者中有1%~2%会发展为胃癌,2018年全球约有220万感染相关新发癌症病例，其中81万归因于幽门螺杆菌感染,占36.8%，根据胃癌发生的解剖部位，主要可分为贲门癌和非贲门癌，其中非贲门癌更为常见。2018年全球胃癌病例相关数据显示:非贲门癌占全部胃癌的82%，其中约90%的非贲门癌归因于幽门螺杆菌感染，绝大部分胃癌病例发生与幽门螺杆菌感染相关，中国人群感染率约50%，由幽门螺杆菌感染引起的胃癌在中国具有高疾病负担。全球感染相关癌症病例中约78万(35%)发生在中国，其中34万归因于幽门螺杆菌感染,约占44%。控制幽门螺杆菌感染是预防胃癌发生的最重要、最可控的手段，根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌及其癌前病变发生的风险，是人类胃癌的一级预防措施

Helicobacter pylori

政府决策 从公共卫生角度加强幽门螺杆菌感染干预的认知度

应加强民众对幽门螺杆菌及其感染危害的客观、科学认知，提高健康体检意识，建立良好的生活方式和习惯,提升民众健康素养，政府部门和社区可通过组织公益活动，开展公众教育,加强大众媒体宣传和基层保健宣传教育，正确引导并提升民众对幽门螺杆菌危害及防控重要性的认识。

Helicobacter pylori

>>>> 哪些途径可能感染幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌可通过「粪口途径」，「口口途径」传播。

幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。

幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等，都有可能传染幽门螺杆菌。

Helicobacter pylori

诊断技术

幽门螺杆菌感染的诊断技术根据其应用领域的特点可分为用于感染人群流行病学调查的相关技术(如血清学技术和尿素呼气试验等)和用于个体诊治的相关诊断技术(如尿素呼气试验、粪抗原检测和基因检测技术等)

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